王艳艳

北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心 医务科/全科，北京 100096

高血压是一种慢性疾病，指由于动脉血压持续增高而导致的心血管系统的疾病，分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压是病因未知的高血压，占高血压患者的大部分比例。继发性高血压则是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌紊乱等。高血压是一个“无声的杀手”，通常没有明显的症状，但长期不治疗会增加患心脏病、脑卒中(又称中风）、肾脏病等严重疾病的风险。下面，就让我们一起了解高血压吧！

1.高血压的诊断标准？

在静息（安静）状态下，非同日3次收缩压（高压）均大于等于140mmHg和（或）舒张压（低压）大于等于90mmHg者，确诊为高血压。

2.正常血压是多少？

健康成人的正常血压水平应该小于120/80mmHg，如果发现血压水平超过140/90mmHg，应到医院做进一步的诊治。

3.多长时间量一次血压？

高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此健康成年人每年至少测量一次血压。高血压病人要经常测量血压。

4.如何测量血压？

现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计。符合国际标准的电子血压计使用方法简便，易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解全天血压变化的情况。

5.高血压有什么危害？

长期的血压升高，无论是什么原因引起的，或有无明显的自觉症状，都会对健康造成危害。如引起高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。

6.高血压一定会有症状吗？

不一定。高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为是人类健康的“无声杀手”。 没有头晕、头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才能心中有数。

7.没有症状的高血压需要服药吗？

需要服药。由于没有明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。

8.早期控制高血压有什么好处？

越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管等造成的损害就越少。控制血压可以使中风下降35%～40%；心肌梗死减少20%～25%；心力衰竭减少50%以上。

9.高血压的高危因素有哪些？

引起高血压的风险因素包括年龄、性别、家族史、不健康的生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、肥胖、酗酒等）、高脂血症、糖尿病等。

10.体重与高血压有什么关系？

超重和肥胖者患高血压的比例是正常体重者的3～4倍。

11.如何控制体重？

增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动3～5次，每次20～60分钟，有利于调节血压。

12.运动方式有哪些？

坚持每周至少 150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。运动有助于降低血压、改善心血管功能。运动量应以个人的年龄和体质为基础，中年人运动选择散步、快速步行、慢跑或快跑、游泳、登山等；老年人以打太极拳、做操、散步为宜。

13.为什么要控制钠盐的摄入？

高盐饮食是高血压的重要危险因素，高盐饮食地区（如北方）的高血压人群患病率往往较高。

14.每天应该食用多少盐？

世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6g。

15.过量饮酒与高血压有关吗？

过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。

16.高血压患者如何限酒？

提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量：即啤酒小于5两，或葡萄酒小于2两，或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。

17.吸烟与高血压有关吗？

吸一支烟可使收缩压升高20～25mmHg，吸烟也会影响降压药物的疗效。高血压者应戒烟。

18.紧张与高血压的有关吗？

精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。

19.高血压防治的基础是什么？

健康的生活方式是高血压防治的基础，持之以恒将终身受益。

20.健康的生活方式有哪些？

健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。

21.健康的生活方式可以降低血压多少？

肥胖者减重10kg可降低收缩压5～20mmHg；合理膳食可降低收缩压8～14mmHg；限盐可降低收缩压2～8mmHg；规律体育锻炼可降低收缩压4～9mmHg；限酒可降低收缩压2～4mmHg。

22.降压治疗的目标值是多少？

降压治疗的目标值是：普通高血压患者血压小于140/90mmHg；老年患者收缩压小于150mmHg；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80mmHg。

23.高血压需要长期服药吗？

高血压是慢性病，大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。

24.为什么血压降不下去？

从理论来讲，不存在血压降不下去的问题。一般血压控制不理想的原因是用药不科学。因此建议在医生指导下用药。

25.高血压能治愈吗？

目前国际上尚没有根治高血压的药物。只要短期服用，就能达到长期、平稳降压，“不复发”“不反弹”的降压药物是不存在的。

26.高血压可怕吗？

只要把血压控制在正常范围，高血压的危害就会大大降低，不必有畏惧心理。 

作者简介：王艳艳，北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心  医务科/全科,医务科科长,

主治医师.研究方向：全科。

文章编号：2024-CME-S230033